BEZURAZOWY WYPADEK PRZY PRACY
BEZURAZOWY WYPADEK PRZY PRACY
Skomplikowana interpretacja stanu faktycznego zdarzenia może spowodować opóźnienie sporządzenia protokołu powypadkowego w wymaganym terminie 14- dniowym, który liczy się od daty otrzymania zawiadomienia o wypadku. Jeżeli wystąpią nie dające się przewidzieć przeszkody w rzetelnym ustaleniu przyczyn i okoliczności wypadku przy pracy, w tym terminie, to zespół powypadkowy ma obowiązek uzasadnić opóźnienie sporządzenia protokołu powypadkowego, uzasadniając opóźnienie zaistniałymi przeszkodami.
Aby zdarzenie zostało uznane za wypadek przy pracy musi spełniać definicję wypadku przy pracy, o której mowa art. 3 ust. 1 ustawy z 30. 10. 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tj. Dz. U. z 2009r. Nr 167, poz. 1322) Przytoczoną definicje charakteryzują cztery cechy:
-nagłe zdarzenie
-przyczyna zewnętrzna
-spowodowanie urazu lub śmierci
-związek z pracą.
Bezurazowy wypadek przy pracy nacechowany jest elementami z definicji wypadku przy pracy lecz pod znakiem zapytania może wystąpić uraz.
W praktyce problematyka związana z urazami jest skomplikowana i wymaga opinii lekarskiej w sprawie medycznej oceny urazu. Opinia na temat urazu musi dotyczyć jego potwierdzenia a nie możliwości wystąpienia.
Co to jest uraz?
Uraz został zdefiniowany w ustawie z 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych.
Uraz jest to uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego.
Definicja urazu została doprecyzowana w Orzecznictwie Sądu Najwyższego o przesłankę urazu nie oznacza, że wykluczone jest kwalifikowania istotnego stanu zdrowia jako urazu i wypadku przy pracy w rozumieniu art.3 ust.1 i art.2 pkt.13 ustawy z dnia 30.10.2002r o ubezpieczeniu społecznym i chorób zawodowych (Dz. U. 2009 nr 169, poz. 1322),(SN II PK 311/10).
WAŻNE:
Wyrok sądu w konkretnej sprawie nie stanowi źródła prawa. Powyższa definicja wskazuje jedynie kierunek interpretacji wypadku przy pracy.
Jak należy interpretować uraz zdefiniowany w definicji wypadku przy pracy?
Według Sądu Najwyższego słowo ,,uszkodzenie” w definicji urazu nie ma jednego znaczenia w języku polskim, nawet gdy odnosi się do tkanki lub narządu ciała. Uszkodzenie to również:
-nadwyrężenie,
-naruszenie tkanki
-pogorszenie stanu zdrowia (w związku z nadwyrężeniem, naruszeniem tkanek).
Wykładnia gramatyczna pojęcia ,,uraz” nie pozwala na zawężenie znaczenia słowa ,,uszkodzenie” tylko do fizycznego zniszczenia tkanki ciała.
Czy zdarzenie zostanie uznane za wypadek przy pracy?
O uznaniu bądź nie uznaniu zdarzenia za wypadek przy pracy w protokole powypadkowym decyduje pracodawca zatwierdzając protokół lub nie.
Jaki ma wpływ pracownik na treść protokołu powypadkowego?
Pracownik poszkodowany w wypadku przy pracy ma wpływ decyzję pracodawcy, ponieważ ma prawo podczas ustalania przyczyn i okoliczności wypadku do zgłaszania uwag do ustaleń zawartych w protokole powypadkowym, które mogą lecz nie muszą być uwzględnione przez pracodawcę (§ 11 ust. 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009r. W sprawie ustalania przyczyn i okoliczności wypadków przy pracy Dz. U. Nr 105, poz. 870). Natomiast zgłoszenie uwag przez poszkodowanego pracownika w wypadku przy pracy do protokołu powypadkowego skutkuje zwróceniem protokołu zespołowi powypadkowemu przez pracodawcę celem rozpatrzenia wniesionych uwag, zastrzeżeń (do protokołu) co może wpłynąć znacząco na treść protokołu.
WNIOSKI:
Decyzja podjęta w sprawie wersji protokołu ustalenia przyczyn i okoliczności wypadków przy pracy uwag do protokołu w wersji pierwotnej protokołu jest działaniem zgodnym z prawem i nie jest działaniem bezprawnym (SN IIPK274/12).
Protokół powypadkowy jest podstawowym dokumentem, którym pracownik posługuje się przed ZUS ubiegając się o świadczenia odszkodowawcze z tytułu ubezpieczenia wypadkowego. W przypadku stwierdzenia w protokole powypadkowym, że zdarzenie nie było wypadkiem przy pracy lub wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez pracownika przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia spowodowane umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa.
Konstrukcja ustawy wypadkowej?
Kodeks pracy nie zawiera podstawy prawnej odpowiedzialności cywilnej za czyn niedozwolony, zaś ustawa wypadkowa dotyczy wyłącznie świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego. Stwierdzenie wypadku przy pracy nie jest równoznaczne z przypisaniem odpowiedzialności cywilnej, ponieważ powstały uraz nie musi powodować szkody powodując cywilną kompensatę.
WAŻNE:
Wypadek przy pracy jest kategorią prawa pracy, natomiast jego skutki są szersze niż odszkodowawcze z ubezpieczenia wypadkowego. Może on stanowić również czyn niedozwolony i podstawę odpowiedzialności odszkodowawczej pracodawcy. Natomiast ustalenia w protokole powypadkowym nie są wiążące ani dla ZUS jak również sądów. Jednak w przypadku żądania przez pracownika sprostowania protokołu ZUS może uzależnić przyznanie świadczenia wypadkowego od rozpoznania sprawy przez sąd.